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Encuentra AQUÍ toda la INFORMACIÓN de mayor relevancia en la medicina ocupacional

Estudios Especiales: Espirometría Ocupacional

3/11/2021

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En Laboratorio Médico CERTOLAB, contamos con sistema de gestión de calidad ISO 9001:2015.

Realizamos espirometrías con equipo de la más alta tecnología, brindando resultados confiables los cuales son interpretados por médicos certificados NIOSH.

Seguimos estrictos protocolos de higiene y sanitización y desinfección. 

La espirometría es un estudio para verificar el estado de los pulmones. Deben realizarse por las empresas para dar cumplimiento a las normas mexicanas vigentes en sus exámenes de ingreso del trabajador y anualmente como parte de sus estudios periódicos. 

Explicamos a cada paciente la forma correcta de ejecutar lamaniobra para asegurar resultados confiables.

Contamos con cobertura nacional en nuestra división empresas para dar servicio a domicilio a través de unidades médicas móviles, las cuales ponemos a su disposición para campañas de salud, exámenes de ingreso y estudios periódicos regulares.


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Estudios Especiales: Audiometría Ocupacional

3/11/2021

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En Laboratorio Médico CERTOLAB, contamos con sistema de gestión de calidad ISO 9001:2015.

Realizamos audiometrías con equipo de la más alta tecnología. Usamos cabinas insonorizadas certificadas internacionalmente, brindando resultados confiables interpretados por médico certificado ante la CAOHC.

Seguimos estrictos protocolos de higiene y sanitización. 

Explicamos detalladamente la forma correcta de ejecutar la maniobra para asegurar resultados confiables.

La audiometría es un estudio para verificar el estado del oído. Debe realizarse por parte de las empresas para dar cumplimiento cabal a las normas mexicanas vigentes en salud en el trabajo. Se debe aplicar tanto en exámenes de ingreso del colaborador como en estudios periódicos anuales.

Contamos con cobertura nacional en nuestra división empresas para dar servicio a domicilio a través de unidades médicas móviles, las cuales ponemos a su disposición para campañas de salud, exámenes de ingreso y estudios periódicos regulares.
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NORMAS MEXICANAS QUE DEBEN CUMPLLIR LAS EMPRESAS CON RESPECTO A SUS TRABAJAORES ESTUDIOS (EXAMENES) PERIODICOS

1/16/2021

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​NOM-048-SSA1-1993, Que establece el método normalizado para la evaluación de riesgos a la salud como consecuencia de agentes ambientales.
2. Campo de aplicación
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todos los establecimientos en que se generen riesgos a la salud por agentes químicos, físicos, y biológicos, para evaluar los efectos en los individuos y la respuesta en los grupos; como consecuencia de exposición a agentes ambientales, que al mismo tiempo permita tomar decisiones sobre su impacto presente y futuro, así como aplicar medidas correctivas en todos los sitios donde éstos se generen en la República Mexicana.
5.12 Evaluaciones clínicas de la población laboralmente expuesta.
5.19 Registro periódico de monitoreo de efecto a la salud. La periodicidad puede ser semanal, quincenal, mensual, semestral o anual dependiendo del agente investigado, el indicador biológico y el efecto a la salud identificado.
8.1.1 De convenios que se establezcan en las diferentes actividades, establecimientos o servicios con la Secretaría de Salud, que se presentarán en la modalidad de PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES.
 
NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo, Funciones y actividades.
a) Personal de producción: Para establecer el perfil biológico se requiere determinar las características siguientes:
antropométricas; capacidades físico funcionales (agudeza visual (Perfil de exámenes visuales), capacidad auditiva (AUDIOMETRIAS), capacidad cardiopulmonar (ESPIROMETRIA Y TELE TORAX)); psicológicas y de la personalidad; enfermedades transmisibles; toxicomanías (ANTIDOPING), entre otras, como coproparasitoscópico; glucosa sanguínea; radiografía de columna lumbar.
 
Estudios de laboratorio y gabinete pertinentes, entre otros: SANGUINEOS BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, QUIMICA SANGUINEA, EXAMEN GENERAL DE ORINA, GRUPO Y RH
 
b) Personal administrativo: Perfil biológico: antropométricas; capacidades físico funcionales (agudeza visual, capacidad auditiva, capacidad cardiopulmonar); psicológicas y de la personalidad; enfermedades transmisibles; toxicomanías, entre otras. Estudios de laboratorio y gabinete pertinentes, entre otros: biometría hemática; examen general de orina; coproparasitoscópico; perfil cardíaco; química sanguínea; radiografía de tórax, y y columna lumbar, electrocardiograma.
c) Otros: Se elaborará perfil de estudios con base en el puesto específico.
 
 
NOM-011-STPS-2001, Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido.
8.6. Vigilancia a la salud.
El patrón debe llevar a cabo exámenes médicos anuales específicos a cada trabajador expuesto a niveles de ruido de 85 dB(A) y mayores, según lo que establezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretaría de Salud y observar las medidas que en esas normas se establezcan. En caso de no existir normatividad de la Secretaría de Salud, el médico de empresa determinará el tipo de exámenes médicos que se realizarán, su periodicidad y las medidas a aplicar, tomando en cuenta la susceptibilidad del trabajador.
 
GUIA DE REFERENCIA I VIGILANCIA A LA SALUD
I.1 El patrón debe realizar el monitoreo de efectos a la salud de los trabajadores expuestos a NER
superiores a 80 dB(A).
I.2 El monitoreo de efectos a la salud debe comprender como mínimo:
a) historial otológico que incluya:
1) antecedentes heredo-familiares;
2) antecedentes personales patológicos;
3) antecedentes personales no-patológicos;
4) padecimiento actual;
b) exploración física que incluya:
1) evaluación clínica de oído, nariz y garganta;
2) evaluación audiométrica tonal.
 
Estudios recomendados:
capacidad auditiva (AUDIOMETRIA Aérea).
 
NOM-010-STPS-1999, Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se manejen, transporten, procesen o almacenen sustancias químicas capaces de generar contaminación en el medio ambiente laboral.
5.6 Realizar la vigilancia de la salud a todos los trabajadores, incluyendo a los de nuevo ingreso, según lo establecido en el apartado 9.1, y el inciso a) del apartado 9.2.
9. Control
9.1 Cuando la exposición del trabajador a las concentraciones de los contaminantes del medio ambiente laboral rebase el nivel de acción, pero esté por debajo de los límites máximos permisibles de exposición referidos en el Apéndice I, el patrón debe llevar a cabo exámenes médicos específicos por cada contaminante a cada trabajador expuesto, según lo que establezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretaría de Salud, así como realizar la vigilancia a la salud que en esas normas se establezcan, en caso de no existir normatividad de la Secretaría de Salud, el médico de la empresa determinará los exámenes médicos que se realizarán al menos una vez cada doce meses y la vigilancia a la salud que se deba realizar.
9.2 Cuando la exposición del trabajador a las concentraciones de las sustancias químicas contaminantes rebase los LMPE del Apéndice I, el patrón debe realizar un examen médico específico por cada contaminante a cada trabajador expuesto, según lo establezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretaría de Salud, así como llevar la vigilancia a la salud en caso de no existir normatividad de la Secretaría de Salud, el médico de la empresa determinará los exámenes médicos que se realizarán al menos una vez cada doce meses, la vigilancia a la salud que se deba realizar previo cumplimiento a lo establecido en el apartado 9.3,
 
Estudios recomendados:
Capacidad cardiopulmonar (ESPIROMETRIA Y TELE TORAX)) Y SANGUINEOS BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, QUIMICA SANGUINEA.
 
NOM-027-STPS-2008, Actividades de soldadura y corte-Condiciones de seguridad e higiene.
5.15 Someter a exámenes médicos específicos a los trabajadores que realicen actividades de soldadura y corte, según lo establezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretaría de Salud. En caso de no existir normatividad de la Secretaría de Salud, el médico de la empresa determinará el contenido de los exámenes médicos que se realizarán con una periodicidad de al menos una vez cada doce meses, y la vigilancia a la salud que se deba aplicar, mismos que quedarán asentados en el expediente médico que, para tal efecto, se tenga del trabajador.
 
Estudios recomendados:
Capacidad cardiopulmonar (ESPIROMETRIA Y TELE TORAX)) Y SANGUINEOS BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, QUIMICA SANGUINEA, METALES EN ORINA/SANGRE capacidad auditiva (AUDIOMETRIAS).
 
 
NOM-114-STPS-1994, SISTEMA PARA LA IDENTIFICACION YCOMUNICACION DE RIESGOS POR SUSTANCIAS QUIMICAS EN LOS CENTROS DE TRABAJO.
 
1. Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece un sistema para la identificación y comunicación de riesgos por sustancias químicas que de acuerdo a sus características físico-químicas o toxicidad, concentración y tiempo de exposición del trabajador puedan alterar su salud y su vida y/o afectar al centro de trabajo.
2. Campo de aplicación
Esta Norma Oficial Mexicana debe ser aplicada en todo centro de trabajo que maneje, produzca y/o almacene sustancias químicas con características: Inflamables, combustibles, explosivas, corrosivas, irritantes o tóxicas que sean capaces de alterar la salud y la vida del trabajador y/o la seguridad física del centro de trabajo.
Para tal fin se identificarán como sustancias químicas a: Materias primas, subproductos y productos terminados.
NOM-018-STPS-2000, Sistema para la identificación y comunicación de peligros y riesgos por sustancias químicas peligrosas en los centros de trabajo.
TRANSITORIOS
PRIMERO.- La presente Norma entrará en vigor a los sesenta días siguientes a su publicación en el Diario Oficial de la Federación.
SEGUNDO.- Durante el lapso señalado en el artículo anterior, los patrones cumplirán con la Norma Oficial Mexicana NOM-114-STPS-1994, Sistema para la identificación y comunicación de riesgos por sustancias químicas en los centros de trabajo.
 
Estudios recomendados:
Capacidad cardiopulmonar (ESPIROMETRIA Y TELE TORAX)) Y SANGUINEOS BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, QUIMICA SANGUINEA, EXAMEN GENERAL DE ORINA, METALES EN ORINA/SANGRE capacidad auditiva (AUDIOMETRIA Aérea).
 
NOM-012-STPS-2012, Condiciones de seguridad y salud en los centros de trabajo
donde se manejen fuentes de radiación ionizante.
13. Vigilancia de la salud del personal ocupacionalmente expuesto
13.1 La vigilancia médica del personal ocupacionalmente expuesto deberá estar a cargo de un médico con conocimientos y experiencia en medicina del trabajo y/o en los efectos biológicos de la radiación ionizante.
13.2 El programa de vigilancia de la salud del personal ocupacionalmente expuesto deberá considerar:
a) La integración de la historia clínica y la práctica de exámenes médicos de ingreso, conforme a lo que se indica a continuación:
9) Estudios de laboratorio y gabinete, que comprendan grupo sanguíneo y RH, así como la biometría hemática completa;
 
Estudios recomendados:
Examen Medico
SANGUINEOS BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, QUIMICA SANGUINEA, EXAMEN GENERAL DE ORINA, GRUPO Y RH
 
NOM-013-STPS-1993. Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se generen radiaciones electromagnéticas no ionizantes.
 
La radiación óptica (no ionizante) puede producir hasta cinco efectos sobre el ojo humano: quemaduras de retina,fotorretinitis o Blue-Light Hazard, fotoqueratitis, fotoconjuntivitis e inducir la aparición de cataratas. También produce efectos negativos sobre la piel. Aunque se ha especulado sobre efectos negativos sobre la salud son provocados por radiaciones de baja frecuencia y microondas
NOM-025-STPS-2008, Condiciones de iluminación en los centros de trabajo.
5.9. Practicar exámenes con periodicidad anual de agudeza visual, campimetría y de percepción de colores (Perfil de exámenes visuales) a los trabajadores que desarrollen sus actividades en áreas del centro de trabajo que cuenten con iluminación especial.
 
NOM-024-STPS-2001, Vibraciones-Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo.
8.5 Vigilancia a la salud del POE.
8.5.1 Se debe realizar la vigilancia a la salud del POE, según lo establezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretaría de Salud. En caso de no existir normatividad de la Secretaría de Salud, el médico de la empresa determinará la vigilancia a la salud que se deba realizar, o si se retira al POE temporal o definitivamente de la exposición.
8.5.2 Se debe establecer por escrito, un programa de vigilancia a la salud que incluya como mínimo lo siguiente:
a) periodicidad de los exámenes médicos: al menos uno cada 2 años;
b) historia clínica completa con énfasis en el aparato músculo-esquelético y sistema cardiovascular;
c) cuando se requiera la realización de otro tipo de estudios, el médico de empresa debe determinar el
tipo de estudio en función del diagnóstico presuncional;
d) medidas de prevención y control médico;
e) seguimiento al programa de vigilancia a la salud del POE.
 
NOM-047-SSA1-2011, Salud ambiental-Índices biológicos de exposición para el personal ocupacionalmente expuesto a sustancias químicas.
7. Procedimiento para evaluar la exposición del personal ocupacionalmente expuesto a sustancias químicas
7.1 Para las sustancias químicas cancerígenas confirmadas y sospechosas para los humanos, mutágenos teratógenos, tóxicas para la reproducción, sensibilizantes, disruptores endócrinos o sustancias tóxicas persistentes y bioacumulativas no existe ningún límite de exposición “segura” y se deberán tomar todas las medidas preventivas específicas razonablemente factibles con el objeto de reducir el riesgo al mínimo posible.
Se deberá realizar el monitoreo ambiental personal, el monitoreo biológico de la exposición e incluir al POE en un programa de vigilancia específica de su salud en relación con los posibles efectos de la sustancia química en cuestión según lo establecido en la normatividad correspondiente de vigilancia de la salud del trabajador, el monitoreo biológico de la exposición será anual.
7.5 Cuando las concentraciones resultantes del monitoreo ambiental personal de la sustancia de interés se encuentren por arriba del límite máximo permisible de exposición se aplicará de inmediato la normatividad correspondiente de vigilancia de la salud del POE, enfocada a la detección de daño precoz a la salud.
8. Métodos de muestreo
8.1 Monitoreo biológico de la exposición
8.1.1 Muestras biológicas
8.1.1.1 Dependiendo de la sustancia química, los medios biológicos que se pueden utilizar para el muestreo son: aire exhalado, orina y sangre. No se deben emplear procedimientos invasivos para el muestreo como son las biopsias de tejidos; tampoco se emplearán muestras de cabello y uñas pues son muy susceptibles a la contaminación externa, o las muestras de heces y saliva por los inconvenientes para obtenerlas y analizarlas.
 
Estudios recomendados:
Capacidad cardiopulmonar (ESPIROMETRIA Y TELE TORAX)) Y SANGUINEOS BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, QUIMICA SANGUINEA, EXAMEN GENERAL DE ORINA, METALES EN ORINA/SANGRE capacidad auditiva (AUDIOMETRIA Aérea).

 
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Detección de Cáncer Cervicouterino (Check Ups Femininos)

9/19/2020

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¿Qué es cáncer?

Es el crecimiento descontrolado de células. Las células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo programado. Sin embargo, la célula cancerosa o tumoral “pierde” la capacidad para morir y se divide casi sin límite Tal multiplicación en el número de células llega a formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su expansión pueden destruir y sustituir a los tejidos normales.

¿Qué es el cáncer cervicouterino?

El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical se origina en las células que revisten el cuello uterino, la parte inferior del útero (matriz). El cuello uterino conecta el cuerpo del útero (la parte superior donde se desarrolla el feto) con la vagina (el canal por donde nace el bebé). El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control.

El cáncer cervicouterino (CaCu), es un problema de salud pública, que pese a ser un modelo de prevención del cáncer, es la segunda causa de cáncer más común en México y la tercera causa de muerte en todo el mundo. Constituye el 9% (529,800) del total de nuevos casos de cáncer y el 8% (275,100) del total de muertes de mujeres por cáncer en el 2008. Desafortunadamente afecta a mujeres con desventaja económica, social y cultural y por ende, es mucho más común en países en vías de desarrollo donde ocurre el 85%. En contraste en países desarrollados ocurre únicamente el 3.6% de nuevos casos.
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Síntomas

Usualmente en etapas tempranas no se presentan síntomas. En etapas más avanzadas, se pueden presentar algunos signos como:
Sangrado vaginal inusual
Flujo vaginal inusual
Dolor pélvico
Dolor o sangrado luego de las relaciones sexuales

Factores de riesgo

•    Inicio de relaciones sexuales a temprana edad

•    Consumo de tabaco

•    Infección del virus del papiloma humano o alguna otra enfermedad que comprometa el sistema inmunológico.

•    Uso de anticonceptivos por más de cinco años consecutivos

•    Tener múltiples parejas sexuales
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¿Cómo se detecta el cáncer cervicouterino?

Los médicos se apoyan en diversas s pruebas para detectar, o diagnosticar, el cáncer. También realizan pruebas para averiguar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo desde el lugar donde se inició.

Por eso en laboratorio médico Certolab tenemos un check up que te ayudará a prevenir este tipo de cáncer el “Check up femenino” Que incluye los siguientes estudios:

•    Papanicolaou: es el examen más común para detectar el cáncer cervicouterino raspa ligeramente la parte externa del cuello uterino y la vagina, y toma muestras de las células para su análisis

•    La prueba de citología de base líquida.

•    Prueba de tipificación de VPH: es similar a una prueba de Papanicolaou. La prueba se realiza con una muestra de células del cuello uterino de la paciente. Determinados tipos o cepas de VPH, como VPH16 y VPH18, se encuentran con más frecuencia en mujeres con cáncer de cuello uterino y pueden ayudar a confirmar un diagnóstico. 

•    Colposcopia. se puede realizar una colposcopia para visualizar si hay áreas anormales en el cuello uterino. La colposcopia también se puede utilizar para ayudar a guiar una biopsia del cuello uterino. Se utiliza un instrumento especial denominado colposcopio. El colposcopio aumenta las células del cuello uterino y de la vagina, como lo haría un microscopio.  permite obtener una vista en aumento e iluminada de los tejidos vaginales y del cuello uterino. 

Colposcopia que por medio de sustancias como el ácido acético al 10% y lugol resalta lesiones que son fáciles de identificar y es coadyuvante para el diagnostico. 
Exudado vaginal este nos ayuda a buscar microorganismos patógenos que alteran el cérvix y el utero y que a la larga podrían ocasionar daños en fertilidad y/o provocar también abortos. 


•    Biopsia:  es la extirpación de una cantidad pequeña de tejido para examinarlo a través de un microscopio. una biopsia puede permitir formular un diagnóstico definitivo. 


En LABORATORIO MEDICO CERTOLAB, contamos con el estudio histopatológico, de la muestra tomada de la biopsia.

También ponemos a su disposición estos estudios complementarios para su diagnostico: 
Biometria hemática: Los sangrados abundantes pueden provocar anemia y es necesario saber como esta la hemoglobina y si esta en tratamiento de radiación o quimioterapia será importante saber los globulos blancos.

Como prueba de detección la genotipificación del VPH para saber si lo tenemos y que genotipo si es de alto grado y poder prevenirlo con electrocirugía o crioterapia. 
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Todos estos estudios los tenemos en laboratorio médico Certolab “Destreza en el diagnostico.”

Para más información sobre sus "Check Ups Femeninos" para trabajo, y el prevención y detección del cancer cervicouterino, contactamos ahora.
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Tipos de pruebas del coronavirus: Como y para que usarlas

7/7/2020

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Porque y para qué son las pruebas CoVID19 confirmatoria y rápidas, como, cuando y para que usarlas.

Prueba rápida de COVID 19 (prueba de anticuerpos)

La prueba de anticuerpos para CoVID19 o también conocida como prueba rápida tiene la capacidad de bridar los siguientes resultados:

Interpretacion de resultados:

IgM/IgG No reactivo/No reactivo No hay evidencia de infección por SARS-COV2

IgM/IgG Reactivo/No Reactivo Probable infección reciente sin anticuerpos protectores

IgM/IgG Reactivo/Reactivo Probable infección reciente con anticuerpos protectores en desarrollo

IgM/IgG No Reactivo/Reactivo Probable infección pasada con anticuerpos protectores

Y se recomienda se realice en pacientes que presentan síntomas y/o que han estado en contacto directo con personas confirmadas por infección del virus SARS-CoV-2. Su resultado tarda 15 min después de su toma sanguínea. Para lo cual Laboratorio Medico Certolab cuenta con toma en sucursal como distribución de las mismas en mayoreo, y de entrega inmediata con registro ante COFEPRIS.

Prueba confirmatoria de COVID 19

​
La prueba confirmatoria tarda en procesarse desde su toma sanguínea hasta la entrega de resultados 72 horas, esta se recomienda se realice a pacientes que ya presentan síntomas claros de enfermedad respiratoria y/o que han estado en contacto directo con personas confirmadas por infección del virus SARS-CoV-2. De lo contrario es muy probable que su resultado sea no detectado (negativo). Prueba que se realiza en Laboratorio Medico Certolab, con previa cita agenda de forma inmediata es decir la disponibilidad de su toma es prácticamente inmediata mismo día o día siguiente a más tardar, y se procesa con nuestro laboratorio de referencia especializado y autorizado para esto ante el INDRE.

La prueba confirmatoria por PCR como común mente se conoce, es reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) Se requieren pruebas moleculares para confirmar el diagnóstico. El ARN del SARS-CoV-2 se detecta por RT-PCR. La prueba de amplificación de ácido nucleico para confirmación del SARS-CoV-2 es actualmente la prueba de elección para la confirmación de COVID-19. Una prueba positiva para SARS-CoV-2 confirma el diagnóstico de COVID-19 (4).

Para un diagnostico más certero.

Se sugiere recoger muestras de las vías respiratorias superiores (hisopo o lavado nasofaríngeo y orofaríngeo) en pacientes ambulatorios y / o muestras de las vías respiratorias inferiores (esputo y / o aspirado endotraqueal o lavado broncoalveolar) en pacientes con enfermedad respiratoria más grave. También se ha de considerar recolectar muestras clínicas adicionales (por ejemplo, sangre, heces, orina). Las muestras deben recolectarse bajo procedimientos apropiados de prevención y control de infecciones

Si se obtiene un resultado negativo de un paciente con un alto índice de sospecha de COVID-19, se deben recolectar y analizar muestras adicionales, especialmente si inicialmente sólo se recogieron muestras del tracto respiratorio superior (
2).

Se sugiere además recoger muestras (hisopos nasofaríngeos) para descartar gripe y otras infecciones respiratorias de acuerdo con los procedimientos a nivel local. Es importante tener en cuenta que pueden producirse coinfecciones, y una prueba positiva para un patógeno no COVID-19 no descarta COVID-19 (
2).

En pacientes hospitalizados con COVID-19 confirmado, se puede repetir la recolección de muestras de vías respiratorias superiores e inferiores para confirmar la eliminación viral. 

Cultivos de esputo y hemocultivos

En caso de neumonía, por su implicación en el manejo conviene considerar recoger muestras de sangre y esputo para su cultivo en todos los pacientes con el fin de descartar otras causas de infección de las vías respiratorias bajas, coinfección o sobreinfección (
1, 5).Las muestras deben recogerse antes de iniciar los antimicrobianos empíricos, si es posible. 
​
Es importante precisar que no se recomienda la aplicación de la prueba confirmatoria a cualquier persona. (prueba molecular), Lo ideal para la sociedad y el sistema de salud, es que sólo quienes presenten síntomas y/o se hayan realizado un perfil de detección clínico, así como respondido su cuestionario específico para COVID19, para conocer su situación, ya con sus resultados, entonces se sometan a la prueba confirmatoria de SARS- CoV-2 (covid19).
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NOM-035 NOM 035 STPS

3/28/2020

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​Servicios preventivos de salud en su empresa en cumplimiento de la Nom 035. Prevención de situaciones de riesgo legal dentro de su empresa. Servicio médico en empresa. Diagnósticos médicos. Norma 035 para empresas.
Debido a su carácter obligatorio, las empresas mexicanas deben cumplir con ciertos puntos importantes que son de beneficio para el empleado y empleador.
¿Qué es la NOM-035-STPS-2018?
La NOM 035 STPS es una norma que obliga a las empresas a detectar y prevenir los riesgos psicosociales que se puedan presentar en las actividades diarias dentro de una organización. En caso de incumplimiento a esta norma, las multas pueden ser de más de 500 mil pesos.  
Los Factores de Riesgo Psicosocial en el trabajo son los aspectos psicológicos y sociales que pueden afectar negativamente a los trabajadores dentro de una organización. Pueden ser, por ejemplo, estrés grave, ansiedad o trastornos del sueño de acuerdo al tipo de puesto, tipo de jornada laboral o a la exposición a eventos traumáticos severos. 


¿Cuáles son las obligaciones del patrón?
Establecer y difundir políticas que fomenten:
·        El compromiso de la prevención de los factores de riesgo psicosocial.
·        La prevención de la violencia laboral.
·        La promoción de un entorno que favorezca el clima laboral.
¿A qué se comprometen los trabajadores en la NOM-035-STPS-2018?


Para cumplir con esta Norma, los empleados deben:
·        Seguir todas las medidas de prevención que establezca el patrón para controlar los factores de riesgo psicosocial.
·        Evitar prácticas que atenten contra el clima organizacional y que promuevan actos de violencia en el área de trabajo.
·        Participar en la identificación de los factores de riesgo psicosocial y en la evaluación del entorno organizacional.


Una de las opciones para identificar los factores que están afectando a tu fuerza laboral es crear una encuesta de clima laboral.
¿Qué elementos contempla la NOM-035-STPS-2018 para evaluar?
Para dar cumplimiento a esta Norma, es importante evaluar aspectos como:


1.      Condiciones en el ambiente de trabajo.
2.      Carga laboral.
3.      Falta de control sobre el trabajo.
4.      Jornadas de trabajo y rotación de turnos que excedan lo señalado en la Ley Federal Del Trabajo.
5.      Interferencia en la relación trabajo-familia.
 
¿Cómo identificar los riesgos psicosociales en el trabajo?
La NOM-035-STPS-2018 obliga a las empresas a tomar todas las medidas de prevención para controlar los factores de riesgo psicosocial, por ejemplo realizando encuestas para empleados que permitan identificar cuáles son los factores de riesgo psicosocial y evaluar el entorno laboral. 
Entre los principales factores psicosociales que se pueden presentar en el espacio de trabajo se encuentran:
·        Violencia Laboral
·        Condiciones de riesgo en el ambiente de trabajo
·        Condiciones laborales específicas de riesgo
·        Falta de condiciones laborales decentes
·        Clima laboral inadecuado
Existen diversos métodos que te pueden facilitar la identificación de problemas psicosociales en el ambiente de trabajo, por ejemplo:
·        A través de un estudio cualitativo de clima laboral
·        Estudio diagnóstico de seguridad y salud en el trabajo
·        Estudio de cargas de trabajo.
·        Análisis de participación
·        Análisis de canales de comunicación
·        Análisis de apoyo social.
 
La NOM-035-STPS-2018 contempla que los centros de trabajo que tengan entre 16 y 50 trabajadores, únicamente deberán realizar la identificación y análisis de los factores de riesgo psicosocial, incluyendo a todos los trabajadores. Mientras que, los centros de trabajo que tengan más de 50 trabajadores, deberán realizar la identificación y análisis de los factores de riesgo psicosocial y la evaluación del entorno organizacional, éstas se podrán realizar con una muestra representativa. Al cumplir con la NOM-035-STPS estarás desarrollando una nueva cultura de bienestar laboral y creando programas de salud que beneficien a los empleados.  Toma en cuenta que el manejo del estrés o del síndrome de burnout, así como el establecimiento de jornadas laborales flexibles, ayuda a la felicidad en el trabajo y a mejorar la productividad de tus empleados. Desde el 2013, la Organización Internacional del Trabajo señaló que se han reducido los riesgos tradicionales a la seguridad en el trabajo, sin embargo, los empleados continúan con afectaciones a su salud, por lo tanto, el establecimiento de la NOM-035 es inminente. Así que con lo anterior intentaré describir los aspectos más importantes sobre la NOM-035 la cual como esencia tienen la función de identificar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosocial, así como promover un entorno organizacional favorable en los centros de trabajo.  Por lo que las empresas deberán poner manos a la obra respecto a la atención de estos indicadores a partir del 1º de octubre 2019, pues “no hay fecha que no se cumpla, plazo que no se venza, ni deuda que no se pague”. Un trabajo digno, con elevada productividad y colaborativo es posible en las empresas, con la aplicación de la Norma Oficial Mexicana 035 de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS), pues ésta implica desarrollo del talento, capacitación, organización, respeto y conservación de un ambiente laboral sano. Entendamos pues, que la aplicación de la NOM-035 es más que un clima laboral pues implica aspectos no solo de forma sino de fondo y que, cuidan o previenen comportamientos como el tortuguismo y el comportamiento apático de algunas personas tóxicas, puede impactar negativamente en los esquemas de trabajo. 
 
Por tanto es prioritario aplicar y conocer las recomendaciones de la NOM 035. ¿Pero qué aspectos abarca la NOM 035?:
1. La prevención de los factores de riesgo psicosocial.
2. La prevención de la violencia laboral.
3. Prevención de los factores de riesgo psicosocial que impulsan: el apoyo social, la difusión de la información y la capacitación.
 4. Dispone de mecanismos seguros y confidenciales para la recepción de quejas por prácticas opuestas al entorno organizacional favorable y para denunciar actos de violencia laboral.
5. Reuniones para abordar las áreas de oportunidad de mejora, a efecto de atender los problemas en el lugar de su trabajo y determinar sus soluciones.
 6. En lo relativo al apoyo social incluye actividades que permiten la mejora de las relaciones entre trabajadores, supervisores, gerentes y patrones para que puedan obtener apoyo los unos de los otros.
7. La promoción de la ayuda mutua y el intercambio de conocimientos y experiencias entre los trabajadores.
 8. La integración, a través de la organización de actividades deportivas y/o culturales.
9. Respecto al reconocimiento en el trabajo, cuenta con mecanismos que permiten el reconocimiento del desempeño sobresaliente (superior al esperado) de los trabajadores.
10. La difusión de los logros de los trabajadores sobresalientes.
 
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Con nuestros servicios preventivos de salud en su empresa te apoyamos para el cumplimiento de la Nom 035.  Prevención de situaciones de riesgo legal dentro de su empresa. Servicio médico en empresa. Diagnósticos médicos. Norma 035 para empresas, implementación y seguimiento.
 
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Toma y recolección de muestras con cadena de custodia en exámenes toxicológicos y de alcoholemia, esto se puede llevar a cabo en sus instalaciones o en nuestro laboratorio.
Mediante este programa se pretende minimizar riesgos de accidentes, mejora de la productividad y conductas no deseables y de riesgo para Tu empresa.         
Es por ello que en CERTOLAB nos encontramos comprometidos en brindarle a usted y a su empresa un apoyo total.
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Contamos con unidades móviles para Rayos X, Ultrasonidos, Audiometrias con cabina insonorizada, Espirometrias, Consulta medica, Análisis clínicos, Electrocardiograma y mas. Todas nuestras unidades cuentan con la Certificacion ISO 9001:2008
 
Realización de estudios periódicos programados por la Empresa, según el riesgo laboral de cada trabajador y las normas a cubrir en materia de salud; ofrecemos de ser requerido una asesoría puntual en el diseño de los perfiles de estudios a realizar por área.
Participación en Campañas de Salud, ofreciendo nuestros servicios de Diagnóstico como Check Ups, a precios preferenciales para los trabajadores de la Empresa, así como pláticas de prevención e informativas.
Generación de Convenios de descuento permanentes para los trabajadores y sus familiares directos en nuestras sucursales, con lo que CERTOLAB reafirma su responsabilidad social, dando acceso a servicios de diagnóstico de calidad a precios justos a las familias.
Somos una empresa con sistema de gestión de calidad certificado bajo la norma ISO 9001:2015

 
Como profesionales en la salud ocupacional nuestra empresa cuenta con acreditación 75/10 ante la EMA y sistema de gestión de calidad CERTIFICADO OC-0176/18 bajo la norma NMX-CC-9001-IMNC-2015, ISO 9001:201. 

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SARS-CoV-2                                                         COVID 19                                          CORONAVIRUS

3/28/2020

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​Perfil completo de apoyo LA DETECCION DE CoVID19
 
Las anormalidades de laboratorio más comunes en pacientes hospitalizados con neumonía incluyen leucopenia, linfopenia y leucocitosis (aunque la linfopenia parece ser el hallazgo más común). Otras anormalidades incluyen neutrofilia, trombocitopenia y disminución de la hemoglobina.
También se han descrito niveles elevados de transaminasas hepáticas, disminución de los niveles de albúmina y deterioro de la función renal.
En caso de infección bacteriana secundaria pueden estar elevados los niveles procalcitonina sérica y de proteína C-reactiva sérica.
En una revisión sistemática (9) los hallazgos analíticos más frecuentes fueron disminución de la albúmina (75,8%), elevación de proteína C reactiva (58,3%) y de lactato deshidrogenasa, (57,0%), linfopenia (43,1%) y aumento de la velocidad de sedimentación globular (41,8%).
En cuanto a las pruebas de coagulación las anormalidades más comunes son un dímero D elevado y un tiempo de protrombina prolongado.
Se asocian a peor pronóstico (mayor mortalidad) altos niveles de dímero D y linfopenia más grave.
Reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) Se requieren pruebas moleculares para confirmar el diagnóstico. El ARN del SARS-CoV-2 se detecta por RT-PCR. La prueba de amplificación de ácido nucleico para confirmación del SARS-CoV-2 es actualmente la prueba de elección para la confirmación de COVID-19. Una prueba positiva para SARS-CoV-2 confirma el diagnóstico de COVID-19 (4). La precisión y los valores predictivos de las pruebas de SARS-CoV-2 no se han evaluado sistemáticamente (4).
Se sugiere recoger muestras de las vías respiratorias superiores (hisopo o lavado nasofaríngeo y orofaríngeo) en pacientes ambulatorios y / o muestras de las vías respiratorias inferiores (esputo y / o aspirado endotraqueal o lavado broncoalveolar) en pacientes con enfermedad respiratoria más grave. También se ha de considerar recolectar muestras clínicas adicionales (por ejemplo, sangre, heces, orina). Las muestras deben recolectarse bajo procedimientos apropiados de prevención y control de infecciones
Si se obtiene un resultado negativo de un paciente con un alto índice de sospecha de COVID-19, se deben recolectar y analizar muestras adicionales, especialmente si inicialmente sólo se recogieron muestras del tracto respiratorio superior (2).
Se sugiere además recoger muestras (hisopos nasofaríngeos) para descartar gripe y otras infecciones respiratorias de acuerdo con los procedimientos a nivel local. Es importante tener en cuenta que pueden producirse coinfecciones, y una prueba positiva para un patógeno no COVID-19 no descarta COVID-19 (2).
En pacientes hospitalizados con COVID-19 confirmado, se puede repetir la recolección de muestras de vías respiratorias superiores e inferiores para confirmar la eliminación viral. La frecuencia de la recolección de muestras dependerá de las circunstancias clínicas y recursos disponibles.Los casos ingresados que al alta tengan un resultado de laboratorio negativo podrán ir a su domicilio sin aislamiento (8).
Cultivos de esputo y hemocultivos En caso de neumonía, por su implicación en el manejo conviene considerar recoger muestras de sangre y esputo para su cultivo en todos los pacientes con el fin de descartar otras causas de infección de las vías respiratorias bajas, coinfección o sobreinfección (1, 5).Las muestras deben recogerse antes de iniciar los antimicrobianos empíricos, si es posible.
Pruebas de imagen Radiografía de tórax: solicitar en todos los pacientes con sospecha de neumonía. Se detectan infiltrados pulmonares unilaterales en el 25% de los pacientes. En el 73% de los casos la neumonía fue bilateral, presentando en el 68,5% de los casos una opacidad en vidrio esmerilado (9).
Si al paciente es preciso realizarle una radiografía de tórax. La radiografía para el diagnóstico de neumonía deberá incluir radiografía de tórax posteroanterior y lateral.
 
En resumen los parámetros de laboratorio clinicoque resultan alterados en pacientes con COVID-19 y son predictores significativos de resultados clínicos adversos y mortalidad, son los siguientes:
 
Aumento en los valores de:
-                  PCR: 75-93%
                    LDH: 27-92%
                    VSG: HASTA 85%
                    DIMERO D: 36 – 43%
 
BAJAS CONCENTRACIONES DE
                    LINFOPENIA: 35-75%
                    ALBUMINA SERICA: 50-98%
                    HEMOGLOBINA: 41-50% (11)


 
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Contamos Un perfil único de apoyo en la detección de COVID-19.
 
 Los perfiles están compuestos por estudios que contiene analitos que, en conjunto, en investigaciones han comprobado que resultan alterados, fuera de sus rangos normales, en pacientes infectados por covid19 coronavirus nombre científico... SARS CoV-2
 
Para estos perfiles como para todos los mas de 2000 estudios clínicos y especiales, su análisis y procesos son realizados bajo las normas mexicanas vigentes.
 
Es importante precisar que no se recomienda la aplicación de la prueba confirmatoria a cualquier persona. (prueba molecular que sólo realiza el InDRE), Lo ideal para la sociedad y el sistema de salud, es que sólo quienes presenten síntomas y/o se hayan realizado un perfil de detección clínico, así como respondido su cuestionario específico para COVID19, para conocer su situación, ya con sus resultados, entonces se sometan a la prueba confirmatoria de SARS- CoV-2 (covid19). De lo contrario pueden rechazados para realizarse la prueba, no todos los casos son elegibles para realizarse la prueba. 
 
Si el paciente sale bien en sus resultados del perfil, y no presenta ningún síntoma, al momento de su toma, así como su cuestionario es negativo, probablemente sería necesario realizarse la prueba confirmatoria, ayudando así a contener mejor la pandemia, e impidiendo el colapso del sistema Nacional de salud.


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La salud de los empleados es de suma importancia, ya que ellos son la base principal para poder alcanzar todos los objetivos de la empresa. Toda empresa debe saber como lograr un ambiente laboral saludable.

7/9/2019

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